Światowy Dzień Wątroby 2024: odkrycie głównych winowajców rosnącej liczby przypadków niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Megha (imię zmienione), kobieta po trzydziestce, przeszła niedawno rutynowe badanie kontrolne. Ma cukrzycę i nadwagę i chciała szczegółowo sprawdzić swój stan zdrowia. Jej badania ujawniły diagnozę stłuszczenia wątroby, co ją zaskoczyło. Uważała, iż ​​osoby mające problemy z alkoholizmem cierpią wyłącznie na choroby wątroby. Lekarze poinformowali ją, iż cierpi na niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby i chociaż może ona pozostać niewidoczna przez wiele lat, istnieje również możliwość przekształcenia się w poważniejsze schorzenia, takie jak niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH), a ostatecznie marskość wątroby (trwałe bliznowacenie i stwardnienie wątroby). wątroba), a następnie rak wątroby. Tego typu przypadki są w tej chwili dość powszechne. W większości przypadków ludzie nie mają żadnych objawów, chyba iż rozwiną się poważne powikłania, takie jak NASH lub marskość wątroby. Według danych fundacji American Liver około 100 milionów ludzi w USA cierpi na niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby. Według różnych badań opublikowanych w Indian Journal of Community Medicine, od 9% do 32% populacji Indii cierpi na niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby, a częstość jej występowania jest podobna w populacjach miejskich i wiejskich. Stanowi to znaczne obciążenie dla naszego i tak już przeciążonego systemu opieki zdrowotnej.

Jeśli przyjrzymy się bliżej przyczynom niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, przyczyna wzrostu liczby przypadków stanie się jasna.
1. Otyłość jest jedną z najczęstszych przyczyn NAFLD. Ponieważ otyłość staje się globalną pandemią, rośnie również liczba przypadków stłuszczenia wątroby. Waga przybrana w latach szkolnych niesie ze sobą większe ryzyko NAFLD niż przyrost masy ciała w późnej dorosłości. Według badania przeprowadzonego w zeszłym roku w Chennai, u osób otyłych ryzyko zachorowania na NAFLD jest 23,09 razy wyższe. Według danych Narodowego Instytutu Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek (USA) aż 75% osób z nadwagą i >90% osób poważnie otyłych ma stłuszczenie wątroby.
2. Cukrzyca typu 2 i insulinooporność, kolejna choroba przewlekła występująca na całym świecie, często powoduje stłuszczenie wątroby. Według NIDDK (USA) NAFLD występuje u około jednej trzeciej do dwóch trzecich osób chorych na cukrzycę typu 2.
3. Wysoki poziom trójglicerydów i wysoki cholesterol – wraz z otyłością, niezdrowym stylem życia i spożywaniem niezdrowego jedzenia, wzrasta również liczba przypadków niealkoholowego stłuszczenia wątroby.
4. Wysokie ciśnienie krwi – wysoki poziom stresu, miejski tryb życia, palenie itp. powodują nie tylko wysokie ciśnienie krwi i choroby serca, ale także przyczyniają się do i tak już rosnącej liczby stłuszczeniowych chorób wątroby.

Razem te 4 stany nazywane są zespołem metabolicznym lub zespołem X i są najczęstszą przyczyną stłuszczenia wątroby. Z tego powodu niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD) zmieniono na nazwę MASLD związaną z dysfunkcją metaboliczną stłuszczeniową (tłuszczową) wątroby.

Oprócz zespołu X, który powoduje nagłą utratę wagi i długotrwałe niedożywienie, niektóre leki i toksyny środowiskowe, takie jak żółty fosfor i produkty petrochemiczne, mogą również powodować stłuszczenie wątroby.

Dzieci są również obarczone znacznym ryzykiem rozwoju NAFLD ze względu na zwiększoną częstość występowania otyłości i insulinooporności. Jednak ryzyko jest większe w miarę ich wzrostu.

Zwiększać

Nie ma leku, który mógłby odwrócić zmiany tłuszczowe w wątrobie. Dostępne są jednak różne leki kontrolujące przyczyny stłuszczenia wątroby. Leki kontrolujące ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i cholesterol należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Zmiana stylu życia, zdrowe nawyki, rzucenie palenia i, co najważniejsze, redukcja masy ciała przez cały czas pozostają podstawą leczenia niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby.

Zawsze istnieje ryzyko rozwoju poważniejszych problemów z wątrobą, takich jak NASH, marskość wątroby i rak wątroby, jeżeli postęp stłuszczenia wątroby nie będzie odpowiednio leczony. Ponieważ coraz większa liczba osób z zespołem X rozwija NAFLD, świadomy wysiłek w zakresie kształtowania zdrowych nawyków znacznie pomoże w zapobieganiu poważnym uszkodzeniom wątroby. Do chwili obecnej świadomość na temat tej przypadłości jest niewielka, szczególnie w Indiach. Należy promować świadomość NAFLD w celu zapobiegania, wczesnego wykrywania i leczenia.
(Autor: dr Moumita Misra, Head-Lab Operations (Bombai), Metropolis Healthcare Limited)