Oszustwa związane z testami genetycznymi stanowią coraz większy problem

Better Business Bureau podaje przykłady milionów dolarów zebranych nielegalnie przez oszustów zajmujących się testami genetycznymi i oferuje wskazówki dla konsumentów.

• Randy Hutchinson jest prezesem i dyrektorem generalnym Better Business Bureau na Środkowym Południu.

Nagłówek artykułu, który przeczytałem, głosił, iż oszustwa związane z testami genetycznymi mogą być kolejnym poważnym problemem amerykańskiej opieki zdrowotnej.

Biorąc pod uwagę, iż jeden z właścicieli laboratorium został w zeszłym roku skazany na 27 lat więzienia za oszukanie Medicare na kwotę 187 milionów dolarów przeznaczonych na badania genetyczne, aż strach pomyśleć, iż liczby te mogą się pogorszyć.

Minal Patel z Atlanty był właścicielem firmy LabSolutions, która została zarejestrowana w Medicare w celu wykonywania zaawansowanych testów genetycznych.

Departament Sprawiedliwości twierdzi, iż spiskował z brokerami pacjentów, firmami telemedycznymi i centrami obsługi telefonicznej, aby skontaktować się z beneficjentami Medicare i fałszywie twierdzić, iż Medicare pokryje drogie testy genetyczne na raka.

Jeśli beneficjent Medicare zgodził się na badanie, Patel płacił brokerom łapówki i łapówki, aby znaleźć lekarza telemedycyny, który wyrazi zgodę na badanie. Lekarze zatwierdzali testy, mimo iż nie leczyli beneficjentów Medicare, często z nimi nie rozmawiali i nie oceniali medycznej konieczności przeprowadzenia testów.

W ciągu trzech lat Patel zgłosił do Medicare roszczenia w wysokości 463 milionów dolarów; zapłacił 187 milionów dolarów. Osobiście otrzymał 21 milionów dolarów.

Wskazówki Better Business Bureau: Smutek nie powinien być pretekstem do oszukiwania, a domy pogrzebowe nie mogą wprowadzać konsumentów w błąd

Urzędnicy federalni ścigają oszustów

W Teksasie aresztowano trzy osoby za prowadzenie podobnego programu za pośrednictwem firmy ApolloMDx.

Oferowali nielegalne łapówki za zakup informacji o odbiorcach od marketerów i zamówienia na badania genetyczne od lekarzy.

Niektórzy lekarze fałszowali diagnozy, aby sprawiać wrażenie, iż pacjenci kwalifikują się do badań genetycznych, choć tak nie jest. ApolloMDx zmienił także daty realizacji zamówień na badania, aby wyglądało na to, iż w różnych terminach pobrano wiele próbek DNA w celu wystawienia rachunku za dodatkowe usługi.

Oszuści wystawili Medicare rachunek na 142 miliony dolarów za testy genetyczne. Kiedy zostali aresztowani, władze Teksasu i FBI przejęły samochody sportowe, żaglówkę i nieruchomości o łącznej wartości 7,1 miliona dolarów.

Agent specjalny FBI odpowiedzialny za sprawę Patel powiedział: „W zapewnianiu legalnych badań genetycznych i usług telemedycznych pacjentom, którzy ich potrzebują, nie ma miejsca na oszustwa, łapówki i łapówki. Nasze przesłanie dla tych, którzy dopuszczają się oszustw związanych z Medicare i okradają amerykańskich podatników, jest jasne: zostaniecie złapani i pociągnięci do odpowiedzialności”.

Pięć wskazówek, jak uchronić się przed oszustwami

Inspektor Generalny Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych twierdzi, iż oszuści atakują również beneficjentów Medicare za pośrednictwem stoisk podczas wydarzeń publicznych, targów zdrowia i wizyt od drzwi do drzwi. Informacje o ofiarach mogą również zostać wykorzystane do kradzieży tożsamości. Generalny Inspektor ostrzega, iż ​​jeśli Medicare odrzuci wniosek o wykonanie badania genetycznego, beneficjent Medicare może ponieść cały koszt badania, który może wynieść tysiące dolarów.

Generalny Inspektor radzi, jak się chronić:

• Jeśli zostanie Ci wysłany zestaw do badań genetycznych, nie przyjmuj go, chyba iż został zamówiony przez Twojego lekarza. Odmów dostarczenia przesyłki lub zwróć ją nadawcy. Zapisz nazwę nadawcy i datę zwrotu przesyłek.
• Bądź podejrzliwy w stosunku do każdego, kto oferuje Ci „bezpłatne” badania genetyczne, a następnie prosi o numer Medicare. Twoje dane osobowe mogą zostać wykorzystane w innych oszustwach.
• Lekarz, którego znasz i któremu ufasz, powinien ocenić Twój stan i zatwierdzić wszelkie prośby o wykonanie badań genetycznych.
• Beneficjenci Medicare powinni zachować ostrożność w przypadku niechcianych próśb o podanie numerów Medicare. jeżeli ktokolwiek inny niż gabinet lekarski poprosi o informacje dotyczące Medicare, nie podawaj ich.
• Jeśli podejrzewasz oszustwo w ramach Medicare, skontaktuj się z infolinią HHS OIG.

Randy Hutchinson jest prezesem i dyrektorem generalnym Better Business Bureau na Środkowym Południu.